Hantavirus: Triệu chứng, chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa (2026)

1. Hantavirus là gì và tại sao lại quan trọng trong năm 2026

Hantavirus là một nhóm virus RNA sợi đơn thuộc họ Hantaviridae, lưu hành ở loài gặm nhấm và các động vật có vú nhỏ khác trên gần như mọi châu lục. Chúng không gây bệnh ở vật chủ động vật, nhưng khi con người hít phải bụi dạng khí dung nhiễm nước tiểu, phân hoặc nước bọt của loài gặm nhấm, virus có thể gây ra hai hội chứng riêng biệt và nghiêm trọng: sốt xuất huyết kèm hội chứng thận (HFRS) ở châu Âu và châu Á, và hội chứng phổi do hantavirus (HPS) ở châu Mỹ.

Chủ đề này thu hút sự chú ý trở lại trên toàn cầu vào tháng 5 năm 2026 khi WHO và ECDC xác nhận một cụm ca nhiễm virus Andes trong số hành khách và thủy thủ đoàn trên tàu thám hiểm Hà Lan MV Hondius, tàu đã khởi hành từ Ushuaia, Argentina, vào ngày 1 tháng 4 năm 2026. Tính đến ngày 8 tháng 5 năm 2026, đã ghi nhận tám ca mắc và ba ca tử vong, trong đó có một công dân Đức. Đây là đợt bùng phát virus Andes lớn nhất từng được ghi nhận liên quan đến một lần phơi nhiễm du lịch đơn lẻ và đã khơi lại cuộc thảo luận về công tác chuẩn bị đối phó hantavirus tại châu Âu.

Đối với người dân tại Đức, bức tranh có khác nhưng không kém phần quan trọng. Theo Viện Robert Koch (RKI), virus Puumala chịu trách nhiệm cho phần lớn các ca mắc hantavirus ở người tại Đức, với các điểm nóng theo vùng ở Schwäbische Alb, Bayerischer Wald, hành lang Aschaffenburg-Würzburg, Odenwald và một phần của Hessen và Münsterland. Chỉ riêng trong quý đầu năm 2026, Baden-Württemberg đã ghi nhận 38 ca HFRS do Puumala được xác nhận bằng xét nghiệm, tất cả đều đã hồi phục.

Hướng dẫn này giải thích bằng ngôn ngữ dễ hiểu về hantavirus là gì, virus lây truyền như thế nào, triệu chứng ra sao ở từng giai đoạn, bác sĩ chẩn đoán và điều trị ra sao, và bạn có thể làm gì để giảm nguy cơ cá nhân. Bài viết dành cho độc giả đại chúng tại Đức và châu Âu và được cập nhật tính đến tháng 5 năm 2026.

2. Các loại Hantavirus: Thế giới Cũ và Thế giới Mới

"Hantavirus" không phải là một virus đơn lẻ. Đây là thuật ngữ chung cho hơn 40 loài virus đã biết, trong đó một số loài gây bệnh ở người. Các nhà nghiên cứu thường chia chúng thành hai nhóm lớn dựa trên nguồn gốc địa lý và hội chứng mà chúng gây ra.

Hantavirus Thế giới Cũ (châu Âu và châu Á)

Những virus này thường gây HFRS, một bệnh chủ yếu ảnh hưởng đến thận và hệ mạch máu. Các loài quan trọng nhất là:

• Virus Puumala (PUUV) - nguyên nhân phổ biến nhất của nhiễm hantavirus ở Đức và phần lớn Bắc, Tây và Trung Âu. Vật chủ tự nhiên của nó là chuột gỗ đỏ (Myodes glareolus). Puumala gây ra một dạng HFRS nhẹ hơn, đôi khi được gọi là nephropathia epidemica, với tỷ lệ tử vong theo ca thấp hơn nhiều so với 1 phần trăm.
• Virus Dobrava-Belgrade (DOBV) - gặp chủ yếu ở vùng Balkan và các vùng phía đông của Đức cho đến sông Weser. Ổ chứa chính của nó là chuột đồng sọc (Apodemus agrarius). Kiểu gen Kurkino lưu hành ở Đức nhìn chung nhẹ hơn các chủng Balkan.
• Virus Hantaan (HTNV) - hantavirus nguyên mẫu và nghiêm trọng nhất của Thế giới Cũ, gặp ở khắp Đông Á. Tỷ lệ tử vong của HFRS Hantaan cổ điển có thể lên tới 5 đến 15 phần trăm nếu không có hồi sức tích cực hiện đại.
• Virus Seoul (SEOV) - phân bố trên toàn thế giới qua chuột cống Na Uy và chuột cống nâu. Gây ra diễn biến HFRS trung bình và đã được ghi nhận ở các đàn chuột cảnh ở nhiều nước châu Âu.

Hantavirus Thế giới Mới (châu Mỹ)

Các virus này gây ra HPS, một hội chứng chủ yếu với tổn thương phổi cấp và các biến chứng tim mạch.

• Virus Sin Nombre (SNV) - nguyên nhân chủ yếu của HPS ở Bắc Mỹ, vật chủ là chuột hươu (Peromyscus maniculatus). Tỷ lệ tử vong theo ca khoảng 30 đến 40 phần trăm.
• Virus Andes (ANDV) - hantavirus duy nhất đã được ghi nhận có sự lây truyền liên tục từ người sang người. Gặp ở Argentina và Chile. Virus Andes là nguyên nhân của đợt bùng phát MV Hondius năm 2026.

Sự phân biệt giữa virus Thế giới Cũ và Thế giới Mới rất quan trọng vì nó quyết định các hệ cơ quan nào bị ảnh hưởng chính, sự lây truyền có thể xảy ra như thế nào và tiên lượng ra sao.

3. Hantavirus lây lan như thế nào

Hantavirus là một ví dụ điển hình trong sách giáo khoa về bệnh lây truyền từ động vật sang người (zoonosis), một bệnh truyền từ động vật sang người. Ổ chứa luôn là một loài động vật có vú nhỏ, thường nhất là loài gặm nhấm hoang dã. Động vật bị nhiễm thải các hạt virus trong nước tiểu, phân và nước bọt. Khi các chất thải này khô đi, các hạt virus có thể bám vào bụi và vẫn còn khả năng lây nhiễm trong vài ngày nếu điều kiện phù hợp.

Đối với người dân ở Đức và châu Âu, các tình huống lây truyền điển hình như sau:

• Hít phải bụi bị ô nhiễm - con đường quan trọng nhất. Quét dọn một chuồng, nhà kho, gác mái hoặc cabin nghỉ dưỡng đầy bụi vào mùa xuân sau mùa đông có chuột có thể giải phóng một loại bioaerosol mịn bị hít vào phổi.
• Tiếp xúc trực tiếp với bề mặt hoặc thực phẩm bị ô nhiễm bởi chất thải của loài gặm nhấm, sau đó là tiếp xúc tay với mặt hoặc vô tình nuốt phải.
• Tiếp xúc giữa vật liệu bị ô nhiễm và da bị tổn thương - liên quan đến người làm lâm nghiệp, thợ săn và lao động nông nghiệp.
• Vết cắn của loài gặm nhấm - hiếm nhưng đã được ghi nhận, đặc biệt trong môi trường phòng thí nghiệm hoặc với chuột cảnh.

Một điểm đáng yên tâm: đối với các hantavirus châu Âu là Puumala và Dobrava-Belgrade, sự lây truyền từ người sang người chưa được ghi nhận. Người chăm sóc và người tiếp xúc trong hộ gia đình của bệnh nhân HFRS không cần cách ly. Virus Andes ở Nam Mỹ là ngoại lệ của quy tắc này và là lý do khiến các cơ quan y tế công cộng đang theo dõi rất chặt chùm ca Hondius.

Rủi ro cũng theo chu kỳ của loài gặm nhấm. Sau những năm được mùa hạt, tức là mùa thu có nhiều hạt dẻ và hạt sồi, quần thể chuột gỗ đỏ bùng nổ vào mùa xuân năm sau, và các ca Puumala ở người có xu hướng tăng vọt vài tháng sau đó. Mô hình này đã được thiết lập vững chắc và là cơ sở của các dự báo rủi ro theo mùa do RKI và Cơ quan An toàn Thực phẩm và Y tế Bayern (LGL) công bố.

4. Hantavirus ở Đức: Vùng rủi ro và số liệu hiện tại

Hantavirus đã là bệnh bắt buộc báo cáo ở Đức từ năm 2001. Nhìn vào dữ liệu dài hạn của RKI, số ca biến động mạnh từ năm này sang năm khác, chịu ảnh hưởng bởi sinh thái của loài gặm nhấm. Những năm bùng phát có thể ghi nhận hơn 2.000 ca báo cáo trên toàn quốc, trong khi những năm yên tĩnh vẫn dưới 300 ca.

Sự phân bố địa lý rất không đồng đều. Các vùng nguy cơ cao là:

• Baden-Württemberg - đặc biệt là dãy Schwäbische Alb, Oberschwaben và Odenwald, nơi những khu rừng sồi rộng lớn duy trì số lượng lớn quần thể chuột gỗ đỏ.
• Bayern - đặc biệt là khu vực xung quanh Aschaffenburg, Würzburg, Unterfranken và một phần của Bayerischer Wald. Bayern đã ghi nhận mức tăng rõ rệt vào năm 2025.
• Hessen - vùng cao nguyên trung tâm và Spessart.
• Nordrhein-Westfalen - Münsterland và Sauerland.
• Niedersachsen và Thüringen - phân bố không đồng đều, với các điểm nóng cục bộ.

Các bang miền đông như Mecklenburg-Vorpommern, Brandenburg và Sachsen-Anhalt cho thấy một xu hướng khác, chủ đạo bởi kiểu gen Dobrava-Belgrade Kurkino, do chuột đồng sọc mang mầm bệnh.

Bức tranh năm 2026 cho đến nay ở mức vừa phải. Các báo cáo đầu năm 2026 của RKI ghi nhận 38 ca HFRS Puumala được xác nhận tại Baden-Württemberg tính đến giữa tháng 4, không có trường hợp tử vong. Con số này thấp hơn so với mức ghi nhận trong những năm có mùa hạt sồi dồi dào như 2007, 2010, 2012, 2017 và 2019, khi hàng nghìn ca được ghi nhận trên toàn quốc. Biến đổi khí hậu, chu kỳ ra hạt của cây sồi và những thay đổi trong sử dụng đất được dự kiến sẽ khiến hantavirus tiếp tục là chủ đề tái diễn trong tương lai gần.

5. Triệu chứng: So sánh HFRS và HPS

Triệu chứng hantavirus diễn ra theo từng giai đoạn. Thời kỳ ủ bệnh, khoảng thời gian từ khi phơi nhiễm đến những dấu hiệu đầu tiên của bệnh, thường là 2 đến 4 tuần nhưng có thể dao động từ 1 đến 8 tuần. Khoảng thời gian dài này là một trong những lý do khiến chẩn đoán thường bị chậm trễ.

HFRS (dạng châu Âu, bao gồm Puumala)

Hầu hết bệnh nhân mô tả một bệnh khởi phát giống cúm và sau đó chuyển sang vấn đề ở thận. Một diễn biến điển hình có năm giai đoạn chồng lấp:

1. Giai đoạn sốt (3 đến 7 ngày) - sốt cao đột ngột (thường trên 39 độ C), đau đầu dữ dội (đặc biệt sau hốc mắt), đau lưng, đau cơ, đau bụng, nhìn mờ và mặt đỏ bừng. Nhiều bệnh nhân ban đầu được chẩn đoán là cúm, COVID-19 hoặc nhiễm trùng thận.
2. Giai đoạn tụt huyết áp (vài giờ đến 2 ngày) - huyết áp giảm, đôi khi xuống mức sốc. Mao mạch trở nên "rò rỉ" và dịch thoát ra khỏi mạch máu.
3. Giai đoạn thiểu niệu (3 đến 7 ngày) - lượng nước tiểu giảm mạnh, đôi khi gần như không có. Các chỉ số thận xấu đi và bệnh nhân có thể cần lọc máu tạm thời.
4. Giai đoạn đa niệu (vài ngày đến vài tuần) - chức năng thận hồi phục và bệnh nhân đi tiểu lượng rất lớn. Mất nước và rối loạn điện giải là những nguy cơ chính trong giai đoạn này.
5. Giai đoạn hồi phục (vài tuần đến vài tháng) - phục hồi dần dần. Hầu hết bệnh nhân lấy lại chức năng thận bình thường, nhưng mệt mỏi và đau lưng có thể kéo dài hàng tháng.

Đối với Puumala cụ thể, diễn biến thường nhẹ hơn. Nhiều bệnh nhân chỉ có các triệu chứng giống cúm với tình trạng thận bị ảnh hưởng nhẹ và hồi phục tại nhà. Tỷ lệ tử vong theo ca bệnh thấp hơn nhiều so với 1 phần trăm. Dobrava-Belgrade Kurkino cũng nằm trong khoảng nhẹ tương tự, trong khi virus Hantaan ở châu Á có thể nặng hơn đáng kể.

HPS (dạng châu Mỹ)

HPS có diễn biến rất khác và thường kịch tính hơn:

1. Giai đoạn tiền triệu (3 đến 7 ngày) - sốt, mệt mỏi, đau cơ (đặc biệt đùi, hông, lưng và vai), đau đầu, chóng mặt, ớn lạnh, buồn nôn và đau bụng. Ho và khó thở có thể đã bắt đầu.
2. Giai đoạn tim phổi - khởi phát nhanh chóng của tình trạng khó thở nặng và cảm giác tức ngực. Phổi tích tụ dịch, nồng độ oxy giảm và nhiều bệnh nhân cần thở máy. Chức năng tim có thể xấu đi và sốc có thể phát triển trong vòng vài giờ.
3. Giai đoạn lợi tiểu và hồi phục - nếu bệnh nhân qua được giai đoạn tim phổi, quá trình hồi phục có thể tương đối nhanh, nhưng chức năng phổi hoàn toàn có thể cần vài tuần đến vài tháng để trở lại.

Tỷ lệ tử vong của HPS, bao gồm virus Sin Nombre và Andes, trong lịch sử ở khoảng 35 đến 40 phần trăm. Việc nhập viện sớm với chăm sóc tích cực và, khi có điều kiện, oxy hóa màng ngoài cơ thể (ECMO) đã cải thiện đáng kể khả năng sống sót.

Nếu bạn đang băn khoăn làm thế nào để phân biệt hantavirus với cúm hoặc COVID-19 trong giai đoạn đầu, câu trả lời trung thực là: về mặt lâm sàng, bạn thường không thể. Đó là lý do tại sao tiền sử phơi nhiễm (loài gặm nhấm, công việc nhiều bụi, du lịch đến vùng lưu hành) và xét nghiệm trong phòng thí nghiệm lại quan trọng đến vậy.

6. Chẩn đoán: Xét nghiệm kháng thể, PCR và xét nghiệm nhanh

Chẩn đoán bệnh do hantavirus dựa trên sự kết hợp giữa nghi ngờ lâm sàng, tiền sử phơi nhiễm và xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Không có một xét nghiệm hoàn hảo duy nhất cho mọi giai đoạn của bệnh.

Huyết thanh học (xét nghiệm kháng thể)

Huyết thanh học là phương pháp chẩn đoán chủ chốt tại Đức và trên toàn châu Âu. Các phương pháp xét nghiệm tiêu chuẩn trong phòng thí nghiệm là:

• ELISA IgM - phát hiện nhiễm trùng mới. Kháng thể IgM thường xuất hiện khi khởi phát triệu chứng và có thể phát hiện được trong vài tháng, đôi khi lên đến hai năm.
• ELISA IgG - cho thấy nhiễm trùng đang diễn ra hoặc đã qua. Mức tăng hiệu giá IgG giữa hai mẫu lấy cách nhau 1 đến 2 tuần khẳng định nhiễm trùng cấp tính.
• Immunoblot / xét nghiệm line - được dùng để xác nhận kết quả ELISA và phân biệt giữa các loài Puumala, Dobrava-Belgrade và các loài khác.
• Xét nghiệm miễn dịch huỳnh quang gián tiếp (IFA) - một phương pháp tham chiếu cổ điển, vẫn được sử dụng trong các phòng thí nghiệm chuyên khoa.

Kết quả IgM dương tính ở một bệnh nhân có triệu chứng phù hợp (sốt, đau đầu, tổn thương thận) thường đủ để khẳng định chẩn đoán lâm sàng. Đồng thời dương tính cả IgM và IgG, hoặc mức tăng hiệu giá IgG rõ rệt, còn đáng tin cậy hơn.

Xét nghiệm phân tử (RT-PCR)

RT-PCR có thể phát hiện RNA virus trong máu trong những ngày đầu của bệnh, nhưng tình trạng virus huyết chỉ kéo dài ngắn và cửa sổ phát hiện hẹp. Do đó, PCR âm tính không loại trừ bệnh do hantavirus. PCR chủ yếu được dùng trong các trường hợp sớm hoặc không điển hình và để định kiểu gen các chủng gây dịch, như hiện đang được thực hiện với virus Andes trên tàu MV Hondius.

Xét nghiệm nhanh

Các xét nghiệm nhanh dòng chảy ngang tìm kháng thể Hantavirus IgG và IgM hiện có sẵn trên thị trường và được sử dụng cả trong môi trường lâm sàng lẫn giám sát thực địa. Chúng cho kết quả định tính trong vòng 10 đến 20 phút từ một lượng nhỏ huyết thanh, huyết tương hoặc máu toàn phần. Xét nghiệm nhanh đặc biệt hữu ích khi cần phân loại nhanh, ví dụ tại các khoa cấp cứu khu vực trong những năm có dịch, hoặc để tầm soát các nhóm có nguy cơ phơi nhiễm như công nhân lâm nghiệp.

Xét nghiệm nhanh kháng thể hantavirus không thay thế việc xác nhận bằng ELISA hay PCR trong phòng thí nghiệm nhưng giúp phát hiện nhanh các trường hợp nghi ngờ. Cũng như mọi xét nghiệm huyết thanh học khác, kết quả xét nghiệm phải được diễn giải trong bối cảnh lâm sàng. Kết quả âm tính trong 24 đến 48 giờ đầu của triệu chứng có thể là âm tính giả do kháng thể chưa được tạo ra. Trong những trường hợp như vậy, nên xét nghiệm lại sau 72 giờ hoặc thực hiện PCR xác nhận.

Nếu bạn nghi ngờ phơi nhiễm hantavirus hoặc muốn tìm hiểu thêm về các xét nghiệm nhanh mà chúng tôi cung cấp cho các bệnh đường hô hấp và bệnh do virus, bộ sưu tập xét nghiệm nhanh đường hô hấp của chúng tôi là một điểm khởi đầu tốt. Chúng tôi đang tích cực mở rộng danh mục chẩn đoán virus của mình, vì vậy nên quay lại kiểm tra khi có các lựa chọn mới.

Các kết quả xét nghiệm bổ sung

Bác sĩ thường chỉ định một bộ xét nghiệm rộng hơn để hỗ trợ gián tiếp cho chẩn đoán:

• Tăng creatinin và ure huyết thanh (thận bị ảnh hưởng)
• Giảm tiểu cầu (số lượng tiểu cầu thấp)
• Tăng protein phản ứng C
• Protein niệu và tiểu máu vi thể trong phân tích nước tiểu
• Tăng LDH và men gan trong một số trường hợp

7. Điều trị: Bác sĩ có thể làm gì

Tính đến tháng 5 năm 2026, chưa có thuốc kháng virus được cấp phép nào có thể chữa khỏi nhiễm hantavirus. Việc điều trị là hỗ trợ, nhằm giữ cho người bệnh sống và ổn định trong khi hệ miễn dịch loại trừ virus. Mặc dù thiếu phương pháp điều trị đặc hiệu, kết quả nhìn chung vẫn tốt đối với thể Puumala, dạng thường gặp nhất ở Đức.

Các biện pháp hỗ trợ tiêu chuẩn bao gồm:

• Quản lý dịch: cân bằng dịch truyền tĩnh mạch cẩn thận để duy trì huyết áp trong giai đoạn tụt huyết áp mà không gây quá tải cho các mao mạch bị tăng tính thấm.
• Kiểm soát đau và sốt: paracetamol thường được ưu tiên. Các thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen hoặc diclofenac nên tránh vì có thể làm suy giảm chức năng thận.
• Thay thế chức năng thận: thỉnh thoảng cần chạy thận nhân tạo tạm thời trong giai đoạn thiểu niệu. Hiếm khi phải chạy thận lâu dài đối với thể Puumala.
• Hồi sức tích cực: bệnh nhân HPS thường cần nhập khoa hồi sức, thở oxy bổ trợ và thường phải thở máy. ECMO được dành cho các trường hợp nặng nhất và đã được chứng minh là cải thiện khả năng sống sót nếu được triển khai sớm.
• Hỗ trợ tim mạch: dùng thuốc vận mạch trong sốc, theo dõi chức năng tim cẩn thận.

Nên nhập viện đối với các trường hợp trung bình và nặng. Bệnh nhân thể Puumala nhẹ đôi khi có thể được điều trị ngoại trú, với việc theo dõi sát các chỉ số thận và huyết áp.

Một số liệu pháp thử nghiệm đang được nghiên cứu, bao gồm kháng thể đơn dòng chống virus Andes và các thuốc kháng virus phổ rộng như favipiravir. Chưa có phương pháp nào trong số này được đưa vào sử dụng lâm sàng thường quy.

8. Phòng ngừa: Cách bảo vệ bản thân

Vì chưa có vắc-xin và cũng chưa có thuốc điều trị đặc hiệu, phòng ngừa là công cụ hữu hiệu nhất chống lại hantavirus. RKI cùng với Charité và một số viện nghiên cứu khác đã công bố tờ thông tin chi tiết về cách tránh nhiễm hantavirus. Các khuyến nghị cốt lõi rất dễ áp dụng vào hành vi hàng ngày.

Trong nhà

• Bảo quản thực phẩm trong hộp kín bằng kim loại hoặc thủy tinh. Không để thức ăn cho thú cưng qua đêm.
• Đổ thùng rác thường xuyên và lưu trữ rác trong thùng kín, lý tưởng nhất là đặt ngoài khu vực sinh hoạt chính.
• Bịt kín các lỗ hở trên tường, mái nhà, móng nhà và xung quanh ống lớn hơn 5 milimét, vì chừng đó là đủ để một con chuột non chui vào.
• Dùng bẫy chuột cơ học trong tầng hầm, gác mái và kho chứa. Tránh dùng bẫy dính vì lý do nhân đạo.

Khi vệ sinh khu vực bị ô nhiễm bởi gặm nhấm

Đây là hoạt động có nguy cơ cao nhất và là tình huống mà hầu hết các ca nhiễm Puumala ở Đức phát sinh. Hãy tuân theo các bước sau:

1. Thông gió phòng ít nhất 30 phút trước khi vào.
2. Đeo găng tay dùng một lần và khẩu trang lọc khí FFP2 hoặc FFP3. Khẩu trang phẫu thuật không đủ.
3. Xịt dung dịch khử trùng lên chuột chết, tổ, phân và vật liệu thấm nước tiểu trước khi chạm vào. Điều này ngăn bụi phát sinh.
4. Cho toàn bộ vật liệu vào túi ni lông kín và xử lý cùng rác sinh hoạt thông thường.
5. Lau bề mặt bằng khăn ẩm và dung dịch khử trùng. Tránh quét khô hoặc hút bụi, vì điều này làm phát tán virus vào không khí.
6. Rửa tay kỹ bằng xà phòng và nước sau đó.

Ngoài trời

• Đeo găng tay khi xếp củi, làm vườn hoặc xử lý phân ủ.
• Giữ khoảng cách với các hang gặm nhấm nhìn thấy được khi đi bộ đường dài, đặc biệt ở những khu vực lưu hành đã biết.
• Không cầm vào gặm nhấm chết bằng tay trần.

Du lịch đến vùng nguy cơ cao

Nếu bạn du lịch đến Nam Mỹ, đặc biệt là Patagonia và vùng Andes, nơi virus Andes lưu hành, các khuyến nghị sẽ nghiêm ngặt hơn. Tránh ngủ trong các cabin, nhà kho và công trình nông thôn có dấu hiệu hoạt động của gặm nhấm. Chọn nơi lưu trú được vệ sinh thường xuyên. Đợt bùng phát Hondius đã làm nổi bật tầm quan trọng của các biện pháp phòng ngừa cơ bản này.

9. Nhóm nguy cơ: Ai cần đặc biệt thận trọng

Ai cũng có thể bị nhiễm, nhưng một số nhóm có nguy cơ cao rõ rệt do môi trường làm việc hoặc sinh sống:

• Công nhân lâm nghiệp và nông nghiệp, tiếp xúc thường xuyên với môi trường sống của gặm nhấm và môi trường nhiều bụi.
• Công nhân xây dựng và phá dỡ, đặc biệt khi cải tạo các công trình cũ.
• Thợ săn và người bẫy thú, trực tiếp xử lý động vật có vú nhỏ.
• Lính và người thao diễn dã chiến, trú quân trong điều kiện nhiều bụi ở vùng lưu hành.
• Nhân viên phòng thí nghiệm làm việc với gặm nhấm.
• Người có nhà nghỉ dưỡng ở nông thôn tại vùng lưu hành, dọn cabin sau mùa đông.
• Người nuôi chuột cảnh, đã ghi nhận nhiễm virus Seoul tại châu Âu.

Đối với các nhóm này, hướng dẫn về sức khỏe nghề nghiệp khuyến nghị sử dụng thiết bị bảo vệ hô hấp, găng tay và quy trình rõ ràng khi xử lý vật liệu có thể bị ô nhiễm.

10. Nghiên cứu vắc-xin: Chúng ta đang ở đâu

Mặc dù đã nghiên cứu nhiều thập kỷ, hiện chưa có vắc-xin hantavirus nào được cấp phép sử dụng tại châu Âu hoặc Bắc Mỹ. Một số lý do giải thích cho tiến độ chậm này: bệnh phân bố theo địa lý và mùa vụ, thị trường thương mại hạn chế, và về lịch sử, đầu tư y tế công cộng cho cúm và coronavirus nhiều hơn so với hantavirus.

Một số vắc-xin toàn virus bất hoạt chống lại virus Hantaan và Seoul đang được sử dụng tại Hàn Quốc và Trung Quốc, nơi Hantaan-HFRS là một bệnh nghề nghiệp quan trọng, nhưng các sản phẩm này không được phê duyệt tại Liên minh châu Âu và cho khả năng bảo vệ chéo rất hạn chế đối với virus Puumala hoặc Andes.

Tháng 5 năm 2026, ngay sau đợt bùng phát Hondius, nhiều nhóm nghiên cứu, trong đó có Viện Nghiên cứu Y khoa về Bệnh truyền nhiễm của Quân đội Hoa Kỳ (USAMRIID), đã xác nhận tồn tại các ứng viên tiền lâm sàng chống lại virus Andes. Các ước tính thực tế cho thấy cần ít nhất 3 đến 4 năm nữa để tiến hành thử nghiệm giai đoạn 1 trên người, và 5 năm trở lên trước khi bất kỳ sản phẩm nào có thể được cấp phép, với giả định nguồn tài trợ được duy trì.

Cho đến lúc đó, biện pháp phòng ngừa hiệu quả duy nhất là thay đổi hành vi: kiểm soát loài gặm nhấm, tránh bụi khi dọn dẹp, sử dụng phương tiện bảo vệ hô hấp và, khi phù hợp, lập kế hoạch du lịch cẩn thận.

11. Đợt bùng phát trên tàu MV Hondius năm 2026 trong bối cảnh

Cụm ca bệnh Hondius có ý nghĩa vì hai lý do. Thứ nhất, đây là đợt bùng phát hantavirus trên du thuyền lớn nhất từng được ghi nhận. Thứ hai, đợt bùng phát liên quan đến virus Andes, loại hantavirus duy nhất có khả năng lây truyền từ người sang người. Tính đến ngày 8 tháng 5 năm 2026, WHO đã báo cáo tám ca bệnh với ba trường hợp tử vong, trong đó có một công dân Đức. Hành khách và thủy thủ đoàn từ nhiều quốc gia bị ảnh hưởng, và việc truy vết tiếp xúc bao gồm những người đi lại qua Liên minh châu Âu, Hoa Kỳ và một số quốc gia Nam Mỹ.

Trung tâm Phòng ngừa và Kiểm soát Dịch bệnh châu Âu (ECDC) đánh giá nguy cơ đối với dân số chung của EU/EEA từ đợt bùng phát này là rất thấp. Lập luận rất rõ ràng: virus Andes không lưu hành trong quần thể loài gặm nhấm ở châu Âu, và nguy cơ lây truyền thứ phát đòi hỏi tiếp xúc gần gũi kéo dài. Viện Robert Koch và Viện Friedrich-Loeffler đã xác nhận rằng tình hình đối với các hantavirus bản địa ở châu Âu như Puumala và Dobrava-Belgrade vẫn không thay đổi.

Điều mà đợt bùng phát đã thay đổi là nhận thức. Các phòng khám y học du lịch trên khắp châu Âu báo cáo sự gia tăng rõ rệt về các cuộc tư vấn liên quan đến hantavirus, và một số cơ quan y tế công cộng châu Âu đã cập nhật lời khuyên du lịch cho các khu vực Patagonia và Andes. Sự kiện này cũng đang thúc đẩy thảo luận mới về giám sát hantavirus, các hướng phát triển thuốc kháng virus và năng lực ứng phó dịch bệnh ở các khu vực không lưu hành bệnh.

12. Câu hỏi thường gặp

Bao lâu sau khi phơi nhiễm thì triệu chứng xuất hiện?

Hầu hết bệnh nhân phát bệnh trong vòng 2 đến 4 tuần sau khi phơi nhiễm. Khoảng thời gian đầy đủ là 1 đến 8 tuần. Nếu bạn xuất hiện các triệu chứng giống cúm vài tuần sau khi dọn dẹp chuồng trại hoặc cabin đầy bụi, hãy đề cập điều này với bác sĩ của bạn.

Tôi có thể bị lây hantavirus từ người khác ở Đức không?

Đối với Puumala và Dobrava-Belgrade, không có trường hợp lây truyền từ người sang người nào được ghi nhận. Virus Andes ở Nam Mỹ là ngoại lệ, nhưng loại virus này không lưu hành ở châu Âu.

Hantavirus có nguy hiểm hơn COVID-19 hoặc cúm không?

Tổng số ca bệnh thấp hơn nhiều so với COVID-19 hoặc cúm theo mùa, nhưng tỷ lệ tử vong trên ca bệnh lại cao hơn, đặc biệt là đối với HPS. Với việc nhập viện sớm, kết quả điều trị HFRS ở châu Âu nhìn chung tốt và hầu hết bệnh nhân hồi phục hoàn toàn.

Tôi nên làm gì nếu phát hiện một con chuột chết ở nhà?

Thông gió phòng trong 30 phút. Đeo găng tay dùng một lần và khẩu trang FFP2. Xịt khử trùng lên con vật, cho vào túi nhựa kín và vứt cùng rác thải sinh hoạt. Rửa tay kỹ.

Có xét nghiệm nhanh cho hantavirus không?

Có, các xét nghiệm kháng thể dòng chảy ngang IgG và IgM tồn tại và được sử dụng trong môi trường lâm sàng và thực địa. Chúng hỗ trợ nhưng không thay thế được việc xác nhận trong phòng thí nghiệm bằng ELISA hoặc PCR.

Tôi có nên lo lắng nếu sống ở Berlin hoặc Hamburg không?

Nguy cơ hantavirus ở các trung tâm đô thị lớn ở miền Bắc Đức thấp so với Schwäbische Alb hoặc Unterfranken. Nguy cơ gắn chặt với sinh thái rừng và loài gặm nhấm. Việc đi du lịch hoặc nghỉ mát ở một khu vực lưu hành bệnh là yếu tố phơi nhiễm liên quan hơn so với cuộc sống thành thị hằng ngày của bạn.

Hantavirus có để lại di chứng lâu dài không?

Hầu hết bệnh nhân Puumala hồi phục chức năng thận hoàn toàn trong vòng vài tháng. Mệt mỏi kéo dài, protein niệu nhẹ hoặc đau lưng đã được báo cáo ở một số ít trường hợp. Những người sống sót sau HPS nặng có thể bị giảm chức năng phổi trong nhiều tháng.

13. Kết luận

Hantavirus không phải là một căn bệnh mới. Bệnh đã là một phần của bức tranh nhiễm trùng ở châu Âu trong nhiều thập kỷ, với các đỉnh dịch có thể dự đoán được gắn liền với chu kỳ ra hạt sồi và chuột gỗ đỏ. Đợt bùng phát trên tàu MV Hondius năm 2026 đã đưa chủ đề này trở lại các trang tin và nhắc nhở cả công chúng lẫn các nhà hoạch định chính sách rằng các mối đe dọa virus mới nổi hiếm khi ở xa.

Đối với những người sống ở Đức, những điểm rút ra thực tế rất rõ ràng. Hãy nắm được nguy cơ theo vùng: Schwäbische Alb, Bayerischer Wald, khu vực Aschaffenburg và Münsterland cần được chú ý đặc biệt. Hãy coi trọng sự xâm nhập của loài gặm nhấm và tuân theo các quy tắc vệ sinh của RKI. Nếu bạn bị sốt cao, đau đầu dữ dội và đau lưng sau khi có thể đã phơi nhiễm, hãy đề cập đến việc phơi nhiễm với bác sĩ của bạn. Xét nghiệm huyết thanh nhanh và xác nhận trong phòng thí nghiệm có thể rút ngắn con đường đến chẩn đoán đúng.

Cho đến khi có vắc-xin phòng hantavirus, phòng ngừa và nhận biết sớm là những công cụ hiệu quả nhất mà chúng ta có. Hãy cập nhật thông tin, tự bảo vệ khi vệ sinh môi trường nhiều bụi và cân nhắc xét nghiệm huyết thanh học khi triệu chứng và tiền sử phơi nhiễm phù hợp với đặc điểm bệnh. Bộ sưu tập xét nghiệm nhanh đường hô hấp của chúng tôi tập hợp các xét nghiệm chẩn đoán mà chúng tôi cung cấp cho các nhiễm virus đường hô hấp và chúng tôi liên tục mở rộng danh mục khi có xét nghiệm mới ra thị trường.

Để đọc thêm, các hướng dẫn của chúng tôi về so sánh triệu chứng cúm, RSV và COVID và nghiên cứu về Long COVID có thể giúp bạn đặt hantavirus vào bối cảnh rộng hơn của các virus đường hô hấp.

Nếu bạn muốn thực hiện bước đầu tiên nhanh chóng tại nhà hoặc tại phòng khám, bạn có thể mua xét nghiệm nhanh Hantavirus trực tiếp từ chúng tôi. Xét nghiệm này bổ trợ, nhưng không thay thế, việc xác nhận bằng xét nghiệm ELISA hoặc PCR tại phòng thí nghiệm.

Cập nhật lần cuối: tháng 5 năm 2026. Bài viết này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin chung và không thay thế tư vấn y khoa. Nếu nghi ngờ nhiễm hantavirus, hãy liên hệ ngay với bác sĩ hoặc khoa cấp cứu của bệnh viện.