Mệt mỏi, khó thở, trầm cảm: Một số vấn đề sức khỏe nhất định có thể xuất hiện ngay cả sau khi đã vượt qua nhiễm COVID-19. Ngày càng rõ ràng rằng có rất nhiều người đang phải chịu đựng Long COVID. Hiện tại vẫn chưa có thông tin chi tiết về cách ngăn ngừa những hậu quả lâu dài này do dữ liệu hiện có còn chưa đầy đủ – gây ra những hệ lụy cho xã hội và nền kinh tế. Hãy tìm hiểu tất cả các thông tin quan trọng về chủ đề này tại đây.

Long COVID: Triệu chứng, Điều trị và Nghiên cứu hiện nay

Vẫn bệnh sau khi nhiễm

Long COVID: Khi tình trạng nhiễm SARS-CoV-2 đã qua đi, nhưng các triệu chứng vẫn tồn tại hơn 4 tuần. Nếu các triệu chứng không thuyên giảm ngay cả sau hơn 12 tuần, tình trạng này được gọi là Hội chứng hậu COVID (PCS). Điều này cũng xảy ra nếu các triệu chứng tái phát sau khoảng thời gian này và kéo dài ít nhất hai tháng, theo giải thích của chương trình brisant trên đài MDR.

Triệu chứng của Long COVID là gì?

Các triệu chứng có thể khác nhau - về thể chất hoặc tâm lý - và có thể hạn chế những người bị ảnh hưởng trong các hoạt động hàng ngày và chất lượng cuộc sống của họ. Theo Viện Robert Koch (RKI), các triệu chứng sau đây có thể xuất hiện với các mức độ, sự kết hợp và thời gian khác nhau:

• Mệt mỏi, kiệt sức và khả năng chịu đựng khi vận động bị hạn chế (gọi là hội chứng mệt mỏi),
• Khó thở,
• Các vấn đề về tập trung và trí nhớ (gọi là "sương mù não"),
• Rối loạn giấc ngủ,
• Yếu cơ và đau nhức,
• Các vấn đề tâm lý, chẳng hạn như tâm trạng trầm cảm và các triệu chứng lo âu,
• cũng như mất khứu giác và vị giác

"Đối với một số người, một phức hợp triệu chứng phát triển do nhiễm SARS-CoV-2 giống với Hội chứng mệt mỏi mãn tính (Viêm não tủy cơ/Hội chứng mệt mỏi mãn tính, ME/CFS)", theo RKI. Mặc dù các nguyên nhân vẫn chưa rõ ràng, nhưng phản ứng miễn dịch sau khi nhiễm virus đóng một vai trò quan trọng.

Các biến chứng cơ quan cũng có thể xảy ra trong bối cảnh Long COVID. Bao gồm:

• Suy giảm chức năng phổi,
• Hạn chế chức năng thận,
• Các bệnh tim mạch (ví dụ: viêm cơ tim, đau tim, đột quỵ và huyết khối) và
• Đái tháo đường

Ngoài ra, các bệnh lý nền có sẵn có thể trở nên tồi tệ hơn do Long COVID, như đã nêu trong Hướng dẫn S1 về Hậu COVID/Long-COVID của Hiệp hội các Hiệp hội Y khoa Khoa học Đức (AWMF).

Nguyên nhân là gì?

Nguyên nhân của Long COVID vẫn chưa được làm rõ, nhưng đã có những phát hiện ban đầu. RKI giải thích rằng có "bằng chứng cho thấy tình trạng viêm mãn tính và tắc nghẽn các mạch máu nhỏ (vi huyết khối), kích hoạt virus Epstein-Barr và các quá trình tự miễn dịch có liên quan đến sự phát triển của các hậu quả sức khỏe lâu dài."

Nghiên cứu vẫn là điều quan trọng để có được những hiểu biết tốt hơn và các lựa chọn điều trị. Hiện tại, theo RKI, dữ liệu có sẵn còn quá hạn chế.

Do đó, tần suất mắc Long COVID vẫn chưa thể ước tính một cách đáng tin cậy. Các nghiên cứu khác nhau đưa ra các ước tính khác nhau. Theo một bài đánh giá tổng hợp từ 23 bài tổng quan và 102 bài báo gốc, tỷ lệ mắc Long COVID trong các nghiên cứu với người lớn không nhập viện dao động từ 7,5% đến 41%, như RKI đã tóm tắt.

"Đối với những người lớn phải nhập viện vì bệnh COVID-19, 37,6% báo cáo có hậu quả sức khỏe lâu dài. Hơn nữa, có bằng chứng ban đầu cho thấy tần suất của các hậu quả sức khỏe lâu dài có thể khác nhau tùy thuộc vào biến thể virus," theo RKI.

Tuy nhiên, một số yếu tố ảnh hưởng đến Long COVID đã được biết đến. Theo RKI, nguy cơ xảy ra hậu quả lâu dài tăng lên khi bệnh càng nặng. Các bệnh lý nền cũng làm tăng nguy cơ mắc Long COVID. Hơn nữa, bài đánh giá tổng hợp nêu rõ rằng nguy cơ Long COVID tăng đặc biệt mạnh nếu, ví dụ, có tải lượng virus cao hoặc mắc bệnh đái tháo đường.

Phụ nữ và trẻ em gái cũng bị ảnh hưởng thường xuyên hơn. Trong số người lớn, người trẻ tuổi và trung niên bị ảnh hưởng thường xuyên hơn. Nó cũng ảnh hưởng đến thanh thiếu niên nhiều hơn trẻ nhỏ. Theo một nghiên cứu của chính phủ Anh, những người làm trong ngành y tế và ở các khu vực có hoàn cảnh xã hội khó khăn đặc biệt thường xuyên bị ảnh hưởng bởi Long COVID.

Nghiên cứu về Long COVID và các phương pháp điều trị liên quan đang được thực hiện trên toàn thế giới, bao gồm cả lĩnh vực điều trị Long COVID bằng thuốc. Các cơ quan chịu trách nhiệm về việc này tại Đức là Viện Thuốc và Thiết bị Y tế Liên bang (BfArM) hoặc Viện Paul Ehrlich (PEI), theo Trung tâm Giáo dục Sức khỏe Liên bang (BZgA).

Các lựa chọn điều trị nào khả dụng?

Do thiếu nghiên cứu, hiện chưa có phương pháp điều trị nào giải quyết được nguyên nhân gây ra Long COVID. Việc điều trị các hậu quả lâu dài phụ thuộc vào loại vấn đề sức khỏe tương ứng. Việc điều trị được cung cấp bởi các bác sĩ đa khoa và bác sĩ chuyên khoa. Theo BZgA, các biện pháp khác nhau có thể hữu ích cho Long COVID:

• Kiểm tra y tế định kỳ
• Vật lý trị liệu (ví dụ: vật lý trị liệu, liệu pháp hô hấp)
• Liệu pháp vận động (ví dụ: tập luyện sức bền hoặc sức mạnh)
• Hoạt động trị liệu (ví dụ: tập luyện khả năng chịu đựng hoặc rèn luyện nhận thức)
• Trị liệu ngôn ngữ (ví dụ: trị liệu giọng nói hoặc nuốt)
• Tâm lý trị liệu
• Sử dụng một số loại thuốc

"Đại đa số bệnh nhân hậu COVID được hưởng lợi từ việc tập luyện sức bền và liệu pháp vận động được điều chỉnh cẩn thận," Volker Köllner, Giám đốc Y tế của Trung tâm Phục hồi chức năng Seehof ở Teltow, Brandenburg, chia sẻ với chương trình brisant. Các khuyến nghị từ Hiệp hội Phổi và Y học Hô hấp Đức là rất quan trọng đối với điều này. Họ đã đưa ra các khuyến nghị cho việc điều trị bệnh nhân Long COVID.

Hậu quả đối với nền kinh tế, hệ thống y tế và xã hội là gì?

"Các nghiên cứu khoa học cho thấy chúng ta phải nghiêm túc xem xét và hiểu rõ hơn không chỉ các hậu quả cấp tính của nhiễm SARS-CoV-2, mà còn cả các hậu quả sức khỏe lâu dài của việc nhiễm bệnh. Chỉ khi đó chúng ta mới có thể hỗ trợ những người có hậu quả sức khỏe lâu dài theo nhu cầu của họ và chuẩn bị tốt hơn cho hệ thống y tế và xã hội của chúng ta trước các cuộc khủng hoảng trong tương lai," RKI cảnh báo.

Các triệu chứng liên quan đến Long COVID có thể gây ra những suy giảm nghiêm trọng. Theo RKI, điều này có thể dẫn đến khuyết tật vĩnh viễn trong việc thực hiện các chức năng hàng ngày cũng như mất chất lượng cuộc sống và sự tham gia xã hội.

Do đó, hậu quả của Long COVID không chỉ ảnh hưởng đến chính những người bị bệnh mà còn ảnh hưởng đến xã hội, nền kinh tế và hệ thống y tế. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, tình trạng mất khả năng lao động hoặc vắng mặt trong công việc và các phương pháp điều trị y tế cần thiết có thể xảy ra. Ví dụ về điều này là các liệu pháp hoặc biện pháp phục hồi chức năng. Tuy nhiên, kết quả nghiên cứu trong lĩnh vực này vẫn chưa kết luận hoặc toàn diện. Hơn nữa, "các hậu quả sức khỏe lâu dài có thể biện minh cho việc sử dụng hệ thống y tế hoặc mất khả năng lao động ngay cả khi chúng không được công nhận và ghi nhận là tình trạng hậu COVID-19," RKI chỉ ra.

Những người bị ảnh hưởng đôi khi phải nghỉ ốm từ vài tuần đến vài tháng. Trong một nghiên cứu của Jacob et al. (2021), dữ liệu chăm sóc ngoại trú đã được phân tích. Kết quả cho thấy 5,8% người lớn được chẩn đoán mắc COVID-19 vẫn phải nghỉ ốm ít nhất 4 tuần sau khi chẩn đoán. RKI cũng đề cập đến thông tin từ bảo hiểm tai nạn theo luật định của Đức (DGUV). Theo đó, các bệnh nghề nghiệp liên quan đến COVID-19 đã được công nhận cho 195.739 người (tính đến ngày 30.06.2022).

Theo một nghiên cứu đoàn hệ của Đức bởi Günster et al. (2021), bệnh nhân COVID-19 nhập viện có tỷ lệ tử vong trong 180 ngày là 30% và tỷ lệ tái nhập viện là 27%.

Các kết quả nghiên cứu mới nhất là gì?

Một số kết quả nghiên cứu gần đây cho thấy Long COVID gây tổn thương não bộ con người:

Nghiên cứu MRI tại Delhi (Ấn Độ)

Các nhà nghiên cứu tại Viện Công nghệ Ấn Độ đã kiểm tra MRI của 46 bệnh nhân Long COVID và 30 đối tượng kiểm soát khỏe mạnh. Điều này được báo cáo bởi Spektrum der Wissenschaft. Họ đã kiểm tra nó liên quan đến cái gọi là độ nhạy từ tính. Điều này xác định mức độ mạnh mẽ của các chất như máu và vật liệu có thể được hiển thị dưới từ trường. Điều này cho phép xác định một số bệnh thần kinh. Bao gồm vi xuất huyết, khối u não và đột quỵ.

Các triệu chứng phổ biến nhất của bệnh nhân được kiểm tra trong mẫu là mệt mỏi, rối loạn giấc ngủ, thiếu tập trung và các vấn đề về trí nhớ. Kết quả: So với những cá nhân khỏe mạnh, bệnh nhân Long COVID có giá trị độ nhạy cao hơn đáng kể ở thùy trán và thân não.

"Những vùng não này liên quan đến mệt mỏi, mất ngủ, lo âu, trầm cảm, đau đầu và các vấn đề nhận thức," Sapna S. Mishra, đồng tác giả và nghiên cứu sinh tiến sĩ tại Viện Công nghệ Ấn Độ ở Delhi, chia sẻ với Spektrum der Wissenschaft. Các vùng khác cũng bị ảnh hưởng, chẳng hạn như vùng não thất phải của thân não. Điều này, trong số những thứ khác, điều phối các hormone chịu trách nhiệm truyền tín hiệu cảm giác và vận động và nhịp sinh học (chu kỳ ngủ-thức).

Nhìn chung, nghiên cứu chỉ ra những biến chứng lâu dài nghiêm trọng từ virus corona, nhiều tháng sau khi hồi phục. Tuy nhiên, kết quả chỉ từ một khoảng thời gian nhỏ và cần có thêm các nghiên cứu dài hạn.

Nghiên cứu thuốc tại Thụy Sĩ

Hai nghiên cứu của Thụy Sĩ hiện đang thử nghiệm xem liệu các loại thuốc từ điều trị bệnh đa xơ cứng có thể làm giảm các triệu chứng Long COVID hay không. Tuy nhiên, điều này chỉ dành cho các triệu chứng nhận thức, chẳng hạn như các vấn đề về tập trung, trí nhớ và tư duy, như Đài phát thanh và truyền hình Thụy Sĩ (SRF) giải thích.

Là một phần của nghiên cứu thuốc bởi nhà thần kinh học Dominique de Quervain của Phòng khám Tâm thần Đại học Basel, người ta đang điều tra xem liệu thuốc fampridine có thể giúp điều trị các triệu chứng Long COVID hay không. Fampridine được chấp thuận để điều trị bệnh đa xơ cứng (MS).

Nghiên cứu dựa trên giả định rằng các triệu chứng nhận thức của Long COVID có thể là do giảm truyền dẫn thần kinh trong não, như đã nêu trên SRF. Để truyền dẫn thần kinh, các tế bào thần kinh cần kali, sự thoát ra của nó được ngăn chặn bởi một lớp vỏ myelin xung quanh các tế bào. Dựa trên các quan sát ở chuột, người ta nghi ngờ rằng lớp vỏ myelin có thể bị tổn thương sau khi nhiễm COVID. Kết quả là, các tế bào thần kinh sẽ mất kali và các xung thần kinh chỉ có thể được truyền kém hoặc không thể truyền được.

Đây là nơi fampridine dự định được sử dụng. Hoạt chất này chặn các kênh kali trong các tế bào thần kinh. Điều này ngăn chặn sự mất kali. Trong các nghiên cứu trên động vật, người ta thấy rằng các xung điện có thể được truyền tốt hơn. Tuy nhiên, phương pháp điều trị này chỉ là điều trị triệu chứng, trong khi việc điều trị nguyên nhân vẫn cần được nghiên cứu thêm. Điều này được de Quervain nhấn mạnh với SRF.

Bệnh Alzheimer từ Long COVID

Theo thông tin từ Cologne Gazette, nhà nghiên cứu bệnh truyền nhiễm Giáo sư Tiến sĩ Martin Korte cảnh báo về một làn sóng bệnh Alzheimer mới như một hậu quả của Long COVID. Trong các nghiên cứu, người ta thấy rằng bộ não bị Long COVID và sương mù não với các khó khăn về trí nhớ và tập trung đã lão hóa từ 10 đến 20 năm," Korte nói. Hơn nữa, số lượng "tế bào thần kinh mới được hình thành trong một vùng não quan trọng đối với trí nhớ như hồi hải mã" giảm đáng kể hơn nhiều ở bệnh nhân Long COVID.

Ông coi Long COVID là rất nghiêm trọng vì "các quá trình viêm trong não cũng là một yếu tố nguy cơ gây bệnh Alzheimer và các bệnh thoái hóa thần kinh khác trong não". Các loại thuốc mới là cần thiết để điều trị - chống lại Long COVID và Alzheimer. Nguy cơ không nên bị đánh giá thấp, Korte nhấn mạnh. Nếu chúng ta phớt lờ Long COVID, thì "chúng ta sẽ làm trầm trọng thêm làn sóng Alzheimer mạnh mẽ đã đang đến với chúng ta trong 10 đến 20 năm tới."

Bằng chứng mới về nguyên nhân gây hội chứng kiệt sức

Một nhóm nghiên cứu từ Cơ sở Chuyển hóa Chung tại Đại học Vienna và Đại học Y khoa Vienna đã tìm thấy bằng chứng mới về hội chứng kiệt sức liên quan đến Long COVID. Theo Hospital & Management, không phải các phản ứng viêm quá mức, mà chính các chất chống viêm mới là nguyên nhân gây ra các triệu chứng. Những chất này bao gồm, ví dụ, hypaphorin, vốn tăng cao ở các bệnh nhân Long COVID được kiểm tra. "Hypaphorin được biết là có khả năng tự phát gây ngủ ở động vật, điều này cho thấy mối liên hệ trực tiếp với hội chứng kiệt sức," như K&M viết.

Mặc dù hiện đã có thêm bằng chứng về Long COVID và cụ thể là hội chứng kiệt sức, nhưng vẫn cần nghiên cứu thêm.

Làm thế nào để ngăn ngừa Long COVID?

Như đã đề cập, hiện tại có rất ít thông tin chi tiết về việc ngăn ngừa Long COVID. Một trong những lựa chọn tốt nhất là tránh nhiễm bệnh thông qua các biện pháp phòng ngừa nhiễm bệnh đã biết (quy tắc AHA+L). Hơn nữa, theo RKI, có bằng chứng cho thấy "tiêm chủng đầy đủ SARS-CoV-2 không chỉ bảo vệ chống lại bệnh COVID-19 nghiêm trọng, mà còn có thể làm giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng Long COVID sau khi nhiễm bệnh đột phá."

Tuy nhiên, việc xét nghiệm COVID-19 thường xuyên, có thể ngăn ngừa lây nhiễm, vẫn quan trọng trong bối cảnh này. Tại parahealth, các xét nghiệm kháng nguyên này có sẵn với giá rẻ và nhanh chóng.

---

Sản phẩm đề xuất

• HighTop RSV & Influenza A/B + Corona Kombi Schnelltest 4in1 20 Stück, MHD 12/27 — €37.79
• fluorecare Corona & Influenza A/B & RSV Antigen Kombitest, MHD 04/2027 — €1.77