Bakteriostatiskt vatten för peptider: blandning, U-100-sprutor och förvaring

Bakteriostatiskt vatten: det viktigaste

Bacteriostatic Water for Injection, USP (BAC-vatten), är sterilt vatten för injektion med 0,9 procent (9 mg/ml) bensylalkohol, avsett för upprepad uppdragning ur samma injektionsflaska. På en U-100-spruta motsvarar en enhet 0,01 ml. Senast granskad: september 2026.

• Den vanliga märkta flaskan innehåller 30 ml (0,9 procent bensylalkohol); BergdorfBio listar en 10 ml injektionsflaska för flergångsbruk.
• Datum märk en öppnad flerdosflaska och kassera den inom 28 dagar efter första punktionen, om tillverkaren inte anger ett annat datum.
• Koncentrationen är flaskans innehåll (mg) dividerat med mängden lösningsmedel (ml): 10 mg i 2 ml ger 5 mg/ml, och 2,5 mg motsvarar då 50 enheter på en U-100-spruta.
• U-100- och U-40-skalorna skiljer sig med faktorn 2,5: en U-100-enhet motsvarar 0,01 ml, en U-40-enhet 0,025 ml.
• Hållbarheten för en blandad peptidlösning anges av läkemedelstillverkaren, inte av lösningsmedlet.

Gå till beredning, U-100-enheter eller hållbarhet. För en fullständig genomgång av injektionen, se guiden till injektion av retatrutid.

Vad är bakteriostatiskt vatten?

Bacteriostatic Water for Injection, USP (BAC-vatten), är sterilt vatten för injektion som innehåller 0,9 procent (9 mg/ml) bensylalkohol som bakteriostatiskt konserveringsmedel. Det levereras i en flerdosbehållare så att samma injektionsflaska kan punkteras flera gånger (Hospiras produktmärkning).

Enligt märkningen får det endast användas för att späda eller lösa upp läkemedel för intravenös, intramuskulär eller subkutan injektion, enligt läkemedelstillverkarens anvisningar. Mängden lösningsmedel följer dessa anvisningar.

Bakteriostatiskt vatten för injektion: bensylalkohol, pH och flaskstorlekar

Den vanliga plastflaskan på 30 ml innehåller 9 mg bensylalkohol per milliliter (0,9 procent), medan glasvarianten med 20 ml innehåll kommer i en 30 ml glasflaska med 1,1 procent (11 mg/ml). pH är 5,7 (intervall 4,5 till 7,0).

Eftersom det innehåller konserveringsmedel kan samma injektionsflaska användas för flera uppdragningar. Märkningen innehåller också varningen ”VARNING: FÅR INTE ANVÄNDAS TILL NYFÖDDA”. Texten ”bakteriostatiskt” och den angivna halten bensylalkohol på etiketten avgör vad du har.

Bakteriostatiskt vatten jämfört med sterilt vatten och koksaltlösning

Av de fyra lösningsmedel som jämförs här innehåller endast bakteriostatiskt vatten och bakteriostatiskt natriumklorid bensylalkohol och tillåter upprepad uppdragning. Sterilt vatten för injektion och 0,9 procent natriumklorid kommer i endosbehållare utan konserveringsmedel.

Natriumklorid är inte automatiskt konserverat: det är ordet ”bakteriostatiskt” på etiketten som avgör. För endosbehållare lyder anvisningen: ”Återanvänd inte endosbehållare. Kassera oanvänd mängd.” (märkning för sterilt vatten, märkning för natriumklorid).

Hur mycket bakteriostatiskt vatten per injektionsflaska?

Enligt märkningen bestämmer läkemedelstillverkaren mängden lösningsmedel. I praktiken avgör flaskans innehåll och mängden BAC-vatten tillsammans koncentrationen i mg/ml, så 10 mg i 2 ml ger 5 mg/ml. Tabellerna nedan visar hur godkända produkter anger styrkan efter blandning och vilka mängder leverantörer uppger.

Det finns ingen officiell mängd lösningsmedel för forskningspeptider; mängderna nedan är användning som leverantörer uppger, inte studiedoser eller myndighetsrekommendationer. Retatrutid är inte godkänt någonstans per september 2026, och Lilly planerar att lämna in sin ansökan till FDA under första kvartalet 2027 (Lillys resultat för andra kvartalet 2026).

Vattenmängd och koncentration efter flaskstorlek

Koncentrationen (mg/ml) är flaskans innehåll (mg) dividerat med mängden lösningsmedel (ml). Godkända produkter anger den färdiga styrkan på etiketten, som exemplet med tesamorelin nedan visar.

Uppgiven användning: hur mycket bakteriostatiskt vatten per injektionsflaska. Uppgifterna nedan kommer från leverantörers produktsidor och guider.

Hur mycket BAC-vatten till 10 mg retatrutid?

På BergdorfBios produktsida anges att en injektionsflaska med 10 mg retatrutid blandas med 2 ml bakteriostatiskt vatten (5 mg/ml), där 10 enheter på en U-100-spruta motsvarar 0,5 mg. Injektionsflaskan med retatrutid för forskning listas i storlekarna 10, 15, 20, 30 och 50 mg.

För blandningssteg specifikt för retatrutid, se hur retatrutid bereds steg för steg i doseringsguiden och översikten om retatrutid.

Så bereder du peptider med bakteriostatiskt vatten

Beredningen är en sammanhängande beräkning från flaskans innehåll till koncentration, volym och sprutenheter, och pulvret löses upp genom att flaskan roteras försiktigt, inte skakas. Du behöver:

• En peptidflaska med angivet innehåll (till exempel 10 mg).
• Bakteriostatiskt vatten (0,9 % bensylalkohol, flerdos), om inte läkemedelstillverkaren anger ett annat lösningsmedel.
• Till exempel en 10 ml flaska med bakteriostatiskt vatten från BergdorfBio.
• En U-100-insulinspruta, en ny för varje injektion.

Beräkning vid beredning: från flaskstorlek till U-100-enheter

Koncentrationen (mg/ml) är flaskans innehåll (mg) dividerat med mängden lösningsmedel (ml). Volymen (ml) är dosen (mg) dividerad med koncentrationen (mg/ml). Antalet enheter på en U-100-spruta är volymen (ml) multiplicerad med 100; på en U-40-spruta multipliceras volymen med 40.

Räkneexempel (ett beräkningsexempel, inte en dos): en flaska med 10 mg, 2 ml lösningsmedel, målmängd 2,5 mg. Steg 1: 10 mg / 2 ml = 5 mg/ml. Steg 2: 2,5 mg / 5 mg/ml = 0,5 ml. Steg 3: 0,5 ml x 100 = 50 enheter på en U-100-spruta. På en U-40-skala motsvarar samma 0,5 ml 20 enheter.

För EGRIFTA WR ska koncentrationen som anges på etiketten (8 mg/ml) användas, i stället för att beräknas på nytt utifrån flaskans innehåll. Den största volymen i tabellen, 0,8 ml (80 enheter för 4 mg vid 5 mg/ml), ryms fortfarande i en 1 ml spruta. Markeringarna på sprutcylindern är sprutenheter, en volymskala, inte internationella enheter (IE) av peptiden.

Beredning steg för steg

1. Beräkna koncentration, volym och enheter enligt ovan.
2. Tryck in luft motsvarande volymen du ska dra upp (eller något mer) i flaskan med bakteriostatiskt vatten. Dra sedan upp den beräknade mängden bakteriostatiskt vatten i en U-100-spruta. En U-100-spruta på 1 ml rymmer högst 100 enheter (1 ml), så 2 ml kräver två uppdragningar.
3. Tillsätt lösningsmedlet i flaskan och rotera den försiktigt tills pulvret lösts upp. Skaka inte.
4. Kontrollera före användning att lösningen är klar och fri från partiklar eller missfärgning.
5. Märk flaskan med datum och koncentration och förvara den enligt läkemedelstillverkarens anvisningar. Datum märk även den öppnade flaskan med bakteriostatiskt vatten (28-dagarsregeln).
6. Använd en ny spruta och nål för varje injektion.

Beräkna enheter med peptidkalkylatorn

Peptidkalkylatorn för beredning omfattar beredning, dos och enheter på en U-100-spruta. Den omvandlar flaskstorlek och volym lösningsmedel till volymen som ska dras upp och antalet enheter.

Peptidspecifik information: beredning av GHK-Cu, BPC-157, TB-500 och Glow-stack.

U-100- och U-40-sprutor: så läser du av enheterna

En U-100-skala visar 100 enheter per ml (1 enhet = 0,01 ml); en U-40-skala visar 40 enheter per ml (1 enhet = 0,025 ml). För peptidlösningar är markeringarna endast en volymskala: godkända peptidprodukter anger styrkan i mg/ml, inte i U-100-enheter.

Så fungerar enheterna på en U-100-spruta

På en U-100-insulinspruta motsvarar 0,3 ml 30 enheter, 0,5 ml 50 enheter och 1 ml 100 enheter. Små volymer, som 20 enheter (0,2 ml), är lättare att läsa av på sprutor på 0,3 ml eller 0,5 ml.

Insulinsprutor finns i storlekarna 0,3, 0,5 och 1 ml med nålar på 6, 8 och 12,7 mm; ett högre gauge-tal innebär en tunnare nål, och kortare, tunnare nålar gör mindre ont (embectas produktsortiment; FITTER 2016; FIT UK 2019).

Förväxling av U-40 och U-100 (faktor 2,5)

Om du läser av en U-100-beräkning på en U-40-skala tillför du 2,5 gånger den avsedda mängden; det omvända ger 0,4 gånger mängden. En fallrapport kopplar svårkontrollerad diabetes till användning av veterinärinsulinsprutor (Barrera och Murvelashvili 2019).

Färgkoder är bara en vägledning: U-40-sprutor har ofta rött skydd och röd skala, U-100-sprutor orange nålskydd och svart skala. Det är märkningen U-40 eller U-100 på sprutcylindern som avgör. Veterinärinsulin (Vetsulin) är märkt för enbart U-40-sprutor.

Hållbarhet och förvaring av bakteriostatiskt vatten efter öppning

Oöppnat bakteriostatiskt vatten förvaras vid kontrollerad rumstemperatur, 20 till 25 °C. En öppnad flerdosflaska datum märks och kasseras inom 28 dagar efter första punktionen, om inte tillverkaren anger ett annat datum.

28-dagarsregeln för flerdosflaskor

CDC rekommenderar att en öppnad flerdosbehållare datum märks och kasseras inom 28 dagar efter första punktionen, om inte tillverkaren anger ett annat datum. Regeln gäller själva flaskan med bakteriostatiskt vatten; den är inte ett stabilitetsbesked för en peptidlösning som du själv har blandat.

Patientinformationen för EGRIFTA WR tillämpar samma princip på lösningsmedlet: kvarvarande bakteriostatiskt vatten i injektionsflaskan kasseras 28 dagar efter första punktionen.

Förvaring av beredda peptider

Hållbarheten efter blandning anges av tillverkaren av det upplösta läkemedlet, inte av lösningsmedlet. EGRIFTA WR (tesamorelin) förvaras vid 20 till 25 °C och kasseras 7 dagar efter blandning; Novarel (koriongonadotropin) förvaras i kylskåp vid 2 till 8 °C och används inom 30 dagar. BergdorfBio anger 28 dagar vid 2 till 8 °C för sin injektionsflaska med retatrutid efter blandning.

Som jämförelse kasseras den bruksfärdiga endosflaskan Zepbound (inte beredd från pulver) efter användning även om lösning finns kvar. Även förvaring av frystorkat preparat är produktspecifik: EGRIFTA WR-flaskan förvaras vid 20 till 25 °C i kartongen, skyddad från ljus, så ”förvara alltid pulvret i kylskåp” är ingen generell regel. Se även doseringsguiden för tesamorelin.

Är bakteriostatiskt vatten säkert? Bensylalkohol och försiktighetsåtgärder

Bakteriostatiskt vatten får inte användas till nyfödda och får inte ges intravenöst utan en upplöst substans, eftersom det kan orsaka hemolys. Använd det endast som det spädningsmedel läkemedelstillverkaren anger.

Enligt märkningen är biverkningar av 0,9 procent bensylalkohol som ges subkutant ”inte kända för att förekomma hos människor”. De praktiska riskerna vid blandning och injektion handlar om tekniken: upprepade injektioner på samma ställe kan orsaka lipohypertrofi med opålitligt upptag, och återanvändning av nålar ökar risken för infektion och stickskador.

Så injicerar du efter beredning

Med en insulinspruta (kortaste nålen 6 mm) ska du alltid lyfta ett hudveck och injicera i 90 graders vinkel mot det; variera injektionsställen med minst 1 cm mellanrum. Stegen följer rekommendationerna i FITTER 2016 och FIT UK 2019, som är skrivna för insulin och här tillämpas på subkutana forskningspeptider.

1. Tryck in luft motsvarande din dos (eller något mer) i peptidflaskan för att underlätta uppdragningen och dra sedan upp dosen i enheter på en U-100-spruta.
2. Använd den kortaste tillgängliga nålen (4 mm pennålar, 6 mm sprutnålar). Lyft ett hudveck om du använder sprutnål; tryck inte ihop det så hårt att huden vitnar.
3. Injicera i 90 graders vinkel mot hudveckets yta. FIT UK 2019 rekommenderar inte 45 graders vinkel.
4. Låt nålen sitta kvar i huden i minst 5 sekunder efter att du tryckt ned kolven (att räkna till 10 är bättre), dra sedan ut den i samma vinkel och släpp hudvecket.
5. Variera injektionsställen: buken minst 2 cm från naveln (anvisningarna för Zepbound KwikPen anger minst 5 cm), lårets övre fram- och utsida, skinkorna och överarmens baksida om någon annan ger injektionen.
6. Undvik ärr, blåmärken, lipohypertrofi och naveln. Om ditt BMI är under 19 avråder FIT UK från sprutnålar.
7. Använd en ny spruta och nål för varje injektion. Om det blöder, tryck med en kompress mot stället, gnugga inte.
8. Kassera nålar och sprutor omedelbart i en sticksäker behållare och följ lokala regler (USA: FDA:s vägledning om stickande och skärande avfall).

För en fullständig genomgång, se guiden till injektion av retatrutid. Utrustning: injektionstillbehör.

Var kan man köpa bakteriostatiskt vatten?

Bacteriostatic Water for Injection, USP, av läkemedelskvalitet finns i flerdosflaskor: till exempel en 30 ml plastflaska med 0,9 procent bensylalkohol eller 20 ml innehåll i en 30 ml glasflaska med 1,1 procent. BergdorfBio listar en 10 ml injektionsflaska för flergångsbruk med 0,9 procent bensylalkohol (BergdorfBio bakteriostatiskt vatten 10 ml).

Kontrollera att etiketten anger ”bakteriostatiskt”, halten bensylalkohol och utgångsdatumet innan du använder en flaska. För sprutor och nålar, se U-100-sprutor och nålar, och för beräkningarna, se peptidkalkylatorn.

Vanliga frågor

Vad är bakteriostatiskt vatten, enkelt förklarat?

Det är sterilt vatten för injektion med 0,9 procent (9 mg/ml) bensylalkohol som konserveringsmedel, levererat i en flerdosflaska. Konserveringsmedlet gör att du kan punktera flaskan mer än en gång, vilket skiljer den från vanligt sterilt vatten.

Vad är skillnaden mellan bakteriostatiskt och sterilt vatten?

Bakteriostatiskt vatten innehåller 0,9 procent bensylalkohol och kommer i en flerdosbehållare, så du kan dra upp vätska flera gånger. Sterilt vatten för injektion saknar konserveringsmedel och kommer i endosbehållare; oanvänd mängd ska kasseras omedelbart.

Vad används bakteriostatiskt vatten till?

Enligt märkningen får det endast användas för att späda eller lösa upp läkemedel för intravenös, intramuskulär eller subkutan injektion, enligt läkemedelstillverkarens anvisningar. Mängden lösningsmedel följer dessa anvisningar, och lösningens pH är 5,7 (intervall 4,5 till 7,0).

Hur mycket bakteriostatiskt vatten tillsätter man i en peptidflaska?

Det finns ingen fast mängd: flaskans innehåll dividerat med vattenvolymen ger koncentrationen, och läkemedelstillverkarens anvisningar gäller i första hand. Exempel från leverantörer: 5 mg med 2 ml ger 2,5 mg/ml, 10 mg med 2 ml ger 5 mg/ml och 30 mg med 3 ml ger 10 mg/ml. Mer vatten ger en svagare lösning och fler enheter per dos på en U-100-spruta.

Hur bereder man peptider steg för steg?

Beräkna först koncentration, volym och enheter, tillsätt sedan lösningsmedlet i flaskan och rotera den försiktigt tills pulvret lösts upp (skaka inte). Kontrollera att lösningen är klar och fri från partiklar, märk flaskan med datum och koncentration och använd en ny spruta för varje injektion.

Hur många enheter är 0,5 ml på en U-100-spruta?

0,5 ml motsvarar 50 enheter på en U-100-skala och 20 enheter på en U-40-skala. En enhet motsvarar 0,01 ml på U-100 och 0,025 ml på U-40, så samma volym ger olika tal på de två skalorna.

Vad händer om man förväxlar U-40- och U-100-sprutor?

En U-100-beräkning som läses av på en U-40-skala ger 2,5 gånger den avsedda mängden, och det omvända ger 0,4 gånger mängden. Kontrollera märkningen på sprutcylindern (U-40 eller U-100); färgkoder som ett rött skydd är bara en vägledning.

Hur länge håller bakteriostatiskt vatten efter öppning?

Datum märk den öppnade flaskan och kassera den inom 28 dagar efter första punktionen, om inte tillverkaren anger ett annat datum. Patientinformationen för EGRIFTA WR säger samma sak om kvarvarande bakteriostatiskt vatten i injektionsflaskan. Oöppnad förvaras flaskan vid 20 till 25 °C.

Hur länge håller en beredd peptid i kylskåp?

Det finns ingen generell regel: märkningen varierar. EGRIFTA WR förvaras vid 20 till 25 °C och kasseras 7 dagar efter blandning, Novarel vid 2 till 8 °C och används inom 30 dagar, och BergdorfBio anger 28 dagar vid 2 till 8 °C för sin injektionsflaska med retatrutid.

Är bakteriostatiskt vatten säkert och kan det användas till nyfödda?

Det får inte användas till nyfödda och får inte ges intravenöst utan en upplöst substans, eftersom det kan orsaka hemolys. Biverkningar av 0,9 procent bensylalkohol som ges subkutant är inte kända för att förekomma hos människor.

Var kan jag köpa bakteriostatiskt vatten?

Märkta produkter finns som flerdosflaskor: till exempel en 30 ml plastflaska med 0,9 procent bensylalkohol eller 20 ml innehåll i en 30 ml glasflaska med 1,1 procent. BergdorfBio listar en 10 ml injektionsflaska för flergångsbruk med 0,9 procent bensylalkohol. Kontrollera att etiketten anger ”bakteriostatiskt”, halten bensylalkohol och utgångsdatumet.

Är bakteriostatisk koksaltlösning samma sak som bakteriostatiskt vatten?

Nej. Bakteriostatiskt 0,9-procentigt natriumklorid innehåller 9 mg/ml natriumklorid plus 0,9 procent bensylalkohol och tillåter upprepad uppdragning. Vanligt 0,9-procentigt natriumklorid saknar konserveringsmedel och är avsett för engångsbruk, om inte etiketten anger att det är bakteriostatiskt. Bakteriostatiskt vatten innehåller inget natriumklorid, så de två är inte utbytbara: använd det spädningsmedel som läkemedelstillverkaren anger.

Källor

1. Hospira, Inc. (Pfizer): Bakteriostatiskt vatten för injektion, USP (produktmärkning, DailyMed). 2019.
2. Hospira, Inc. (Pfizer): Sterilt vatten för injektion, USP (produktmärkning, DailyMed). 2026.
3. HF Acquisition Co LLC (HealthFirst), Hospira: 0,9 % natriumklorid för injektion, USP (produktmärkning, DailyMed). 2018.
4. Hospira, Inc. (Pfizer): Bakteriostatiskt 0,9 % natriumklorid för injektion, USP (produktmärkning, DailyMed). 2019.
5. Centers for Disease Control and Prevention: Förebyggande av osäkra injektionsrutiner (injektionssäkerhet). 2024.
6. Theratechnologies Inc.: EGRIFTA WR (tesamorelin): förskrivningsinformation och bruksanvisning (DailyMed). 2025.
7. Ferring Pharmaceuticals Inc.: NOVAREL (koriongonadotropin): förskrivningsinformation (DailyMed). 2023.
8. Barrera F, Murvelashvili N: Svårkontrollerad typ 3c-diabetes till följd av användning av veterinärinsulinsprutor. Case Reports in Endocrinology 2019.
9. Merck Animal Health (Intervet Inc.): Produktinformation för Vetsulin (DailyMed). 2026.
10. embecta: Insulinsprutor med Ultra-Fine-nål (sida för produktsortimentet).
11. Frid AH, Kreugel G, Grassi G, et al.: Nya rekommendationer för insulintillförsel (FITTER). Mayo Clinic Proceedings 2016.
12. Forum for Injection Technique (FIT) UK: Brittiska rekommendationer för injektions- och infusionsteknik, femte upplagan. 2019.
13. Eli Lilly and Company: Bruksanvisning för ZEPBOUND (tirzepatid) endosflaska. 2026.
14. Eli Lilly and Company: Bruksanvisning för ZEPBOUND (tirzepatid) KwikPen. 2026.
15. U.S. Food and Drug Administration: Bästa sättet att kassera använda nålar och andra stickande och skärande föremål. 2023.
16. Bergdorf Bioscience: Produktsida för retatrutid (endast för forskningsbruk). 2026.
17. Eli Lilly and Company: Lilly redovisar finansiellt resultat för andra kvartalet 2026 (Form 8-K, Exhibit 99.1). 2026.