Quanto si è contagiosi? Raffreddore, influenza, COVID-19 e RSV

La risposta breve

Un raffreddore può diffondersi prima dei sintomi e spesso mentre i sintomi persistono, di solito per 1-2 settimane. Influenza, COVID-19 e RSV hanno finestre diverse e alcune persone restano contagiose più a lungo. Il miglioramento dei sintomi e i risultati dei test possono orientare i passi successivi, ma nessuno dei due garantisce che non si possa infettare qualcun altro. NHS, CDC

La decisione pratica raramente riguarda solo «in che giorno mi trovo?». Dipende anche da come si sta guarendo, da quale infezione si ha e da chi si incontra. Tornare in ufficio e visitare un neonato possono richiedere precauzioni diverse.

Per quanto tempo raffreddore, influenza, COVID-19 o RSV possono diffondersi?

Questi periodi descrivono una contagiosità tipica o possibile. Sono stime, non conti alla rovescia personali verso un giorno privo di rischio.

Raffreddore comune: spesso 1-2 settimane

Diversi virus respiratori possono causare un raffreddore. Panoramica CDC sul raffreddore comune Il NHS fornisce indicazioni generali secondo cui le persone possono diffondere un raffreddore prima dei sintomi e fino alla loro risoluzione, di solito nell'arco di 1-2 settimane. Questo descrive un periodo generale di possibile diffusione; non deve trasformare ogni tosse residua in prova di contagiosità. Indicazioni NHS sul raffreddore comune

Influenza: i primi giorni sono i più importanti

Le persone con influenza sono generalmente più contagiose durante i primi 3 giorni di malattia. Alcune possono trasmetterla dal giorno prima dei sintomi fino a 5-7 giorni dopo. Chi si sente meglio dopo alcuni giorni può quindi trovarsi ancora nel periodo in cui la diffusione è possibile. Indicazioni CDC sulla trasmissione dell'influenza

COVID-19: il rischio precoce non crea un limite al giorno 5

La trasmissione del COVID-19 è concentrata intorno all'inizio della malattia, compreso il periodo prima dei sintomi. Il CDC descrive una possibile contagiosità da 1-2 giorni prima dei sintomi fino a 8-10 giorni dopo. CDC Yellow Book

Il RKI descrive la massima contagiosità intorno all'insorgenza dei sintomi e circa 5 giorni di eliminazione di virus capace di replicarsi dopo, per Omicron. Si tratta di descrizioni del picco di rischio e dell'eliminazione tipica, non della garanzia che tutti smettano di essere contagiosi il giorno 5. Il RKI segnala specificamente un'eliminazione più lunga nelle persone con malattia grave o soppressione immunitaria. Indicazioni RKI sul COVID-19

RSV: possono servire precauzioni più lunghe vicino ai lattanti

Il normale periodo di contagiosità da RSV è di 3-8 giorni e la diffusione può iniziare prima dei segni di malattia. Alcuni lattanti e persone con immunità indebolita possono diffonderlo per 4 settimane o più, anche dopo la fine dei sintomi. Una malattia lieve in un membro della famiglia può comunque avere importanza quando qualcun altro è vulnerabile. Indicazioni CDC sulla trasmissione dell'RSV

Si può diffondere un'infezione prima di sentirsi malati?

Sì. Tutte e 4 le infezioni possono diffondersi prima che i sintomi diventino evidenti. Il COVID-19 può anche diffondersi da chi non sviluppa mai sintomi. Questo rende «mi sentivo bene quando ci siamo incontrati» un modo inaffidabile per escludere un'esposizione. NHS, CDC influenza, CDC RSV, CDC COVID-19

Anche i soli sintomi non possono identificare in modo affidabile il virus. Se avete bisogno di contesto sui quadri clinici sovrapposti, consultate il nostro confronto tra sintomi di influenza, RSV e COVID-19. Le decisioni sulla contagiosità devono comunque considerare la guarigione e i limiti dei test.

Quando si può tornare al lavoro, a scuola o all'asilo nido?

Sentirsi abbastanza bene da partecipare ed essere meno probabile diffondere un'infezione sono aspetti collegati, ma non identici. Seguite le indicazioni locali e la politica del luogo di lavoro o educativo.

Germania: lasciare tempo e ottenere un miglioramento chiaro

La BIÖG tedesca consiglia alle persone con infezioni respiratorie di restare a casa, quando possibile, per 3-5 giorni e fino a quando i sintomi sono chiaramente migliorati. Riducete i contatti diretti, soprattutto con persone a maggior rischio di malattia grave. Il requisito del miglioramento conta quanto il numero di giorni. Indicazioni BIÖG sulle infezioni respiratorie

Stati Uniti: miglioramento più 24 ore senza febbre

Le indicazioni comunitarie del CDC consentono il ritorno alle normali attività quando, per almeno 24 ore, i sintomi sono migliorati complessivamente e non c'è stata febbre senza farmaci antipiretici. Nei 5 giorni successivi al rientro, usate precauzioni aggiuntive come aria più pulita, una mascherina ben aderente, distanza, igiene o test. Se la febbre ritorna o vi sentite peggio, restate di nuovo a casa. Le strutture sanitarie hanno indicazioni separate. Precauzioni CDC quando si è malati

Inghilterra: un test COVID-19 positivo usa un conteggio diverso

Le indicazioni NHS consigliano agli adulti con risultato positivo di cercare di restare a casa ed evitare incontri con altri per 5 giorni dopo il giorno del test; per i minori di 18 anni indica 3 giorni. Consigliano anche di attendere 10 giorni dopo il giorno del test prima di incontrare qualcuno a maggior rischio di malattia grave. Questi periodi si contano dal test, non dal primo sintomo. Indicazioni NHS sui test COVID-19

I bambini devono stare abbastanza bene da partecipare

Il NHS inglese afferma che una tosse lieve o sintomi di raffreddore comune possono compatibili con la frequenza scolastica se il bambino sta altrimenti bene e non ha febbre. Si tratta di una raccomandazione sulla frequenza, non della conferma che il bambino non possa diffondere un virus. Indicazioni NHS sulla scuola

Le infezioni confermate possono richiedere una gestione diversa. Per l'RSV, il RKI raccomanda di evitare le strutture comunitarie, in particolare i gruppi per neonati e bambini piccoli, durante la contagiosità. Verificate le indicazioni dell'asilo nido e chiedete al clinico del bambino quando serve un consiglio individuale. Indicazioni RKI sull'RSV

Una tosse persistente significa che si è ancora contagiosi?

La tosse può continuare dopo che il resto della malattia è migliorato. Le indicazioni UKHSA spiegano che una tosse residua o la stanchezza, da sole, non significano che una persona sia ancora infettiva. Indicazioni UKHSA sulle infezioni respiratorie

Allo stesso modo, una tosse non può stabilire che siete liberi dall'infezione. Considerate l'intera guarigione: se gli altri sintomi stanno migliorando, se la febbre è tornata e se prevedete un contatto stretto con una persona vulnerabile. Un sintomo residuo è un'informazione, non un test affidabile della contagiosità.

Un test rapido negativo significa che non si può infettare gli altri?

Un risultato antigenico negativo significa che il test non ha rilevato il suo bersaglio. Non esclude l'infezione. I test antigenici respiratori sono generalmente meno sensibili dei test molecolari, quindi una persona infetta può ottenere un risultato negativo. Un test che copre determinati virus non può nemmeno escludere ogni causa di una malattia simile al raffreddore. Indicazioni CDC sui test respiratori

Per il COVID-19, il CDC cita il consiglio della FDA di ripetere i test antigenici negativi a distanza di 48 ore: 2 test per le persone con sintomi, oppure 3 per quelle senza sintomi. Questo è il programma di test COVID-19 degli Stati Uniti, non un'istruzione universale per ogni test per influenza, RSV o combinato. Seguite le istruzioni del test specifico e i consigli locali. CDC test COVID-19

La PCR richiede un'interpretazione diversa. Può restare positiva a causa di RNA virale residuo dopo la fine della contagiosità. Né una PCR positiva persistente né un singolo risultato antigenico negativo forniscono una risposta semplice tra contagioso o libero. CDC Yellow Book

Per i test a casa, scegliete un prodotto specificamente destinato all'autotest e seguite le sue istruzioni. Potete consultare i autotest COVID-19 e combinati di parahealth.

Un'opzione professionale per gli studi

Quando una valutazione clinica richiede test respiratori più ampi, gli studi possono esplorare il multitest respiratorio parahealth diagnostics 12-in-1.

Solo per uso professionale: Questo prodotto è destinato a professionisti sanitari formati che ne seguano le attuali istruzioni per l'uso. Non è un autotest domestico. Non può stabilire quando termina la contagiosità; un risultato negativo non esclude l'infezione e il test non sostituisce la valutazione clinica.

Maggiori precauzioni prima di incontrare una persona vulnerabile

Rinviate le visite ravvicinate mentre siete acutamente malati, soprattutto se l'altra persona è un lattante, un adulto anziano, una persona incinta, immunocompromessa o affetta da una condizione cronica pertinente. Se il contatto non può essere evitato, arieggiate gli spazi interni, usate una mascherina appropriata e praticate una scrupolosa igiene delle mani e della tosse. Consigli di prevenzione BIÖG

Non considerate la fine di un normale intervallo di giorni come permesso per una visita senza protezione. Le persone con malattia grave o significativa soppressione immunitaria possono necessitare di indicazioni individuali. Anche le strutture assistenziali possono stabilire requisiti propri per le visite.

Domande frequenti

Per quanti giorni un raffreddore è contagioso?

Il NHS descrive la diffusione da alcuni giorni prima dei sintomi fino alla loro risoluzione, di solito entro 1-2 settimane. Si tratta di un consiglio generale, non di una data personalizzata di liberazione. Una tosse residua da sola non può indicare in modo affidabile se la trasmissione sia ancora possibile. NHS, UKHSA

Si può essere contagiosi senza febbre?

Sì. Il COVID-19 può diffondersi senza alcun sintomo, febbre compresa. Una persona può quindi essere contagiosa mentre si sente bene. L'assenza di febbre è utile per valutare le indicazioni sul ritorno, ma non stabilisce che l'infezione o il rischio di trasmissione siano assenti. Indicazioni RKI sul COVID-19

Posso tornare al lavoro se ho ancora la tosse?

Una tosse persistente da sola non deve indicare contagiosità. Considerate il miglioramento complessivo, la febbre e le indicazioni locali del luogo di lavoro. Secondo i consigli comunitari del CDC degli Stati Uniti, il ritorno richiede un miglioramento complessivo e nessuna febbre senza farmaci antipiretici per almeno 24 ore, seguito da 5 giorni di precauzioni aggiuntive. UKHSA, CDC

Un test COVID-19 negativo significa che non sono più contagioso?

No. Un singolo test antigenico negativo non può escludere l'infezione. Ripetere il test secondo le istruzioni del test e le indicazioni applicabili può ridurre la probabilità di non rilevare un'infezione, ma non certifica che non si possa trasmettere un virus a qualcun altro. Indicazioni CDC sui test

Quando posso visitare una persona con sistema immunitario indebolito?

Rinviate le visite durante la malattia e usate precauzioni aggiuntive durante la guarigione. Non esiste un singolo giorno garantito come sicuro per ogni infezione. Dopo un test COVID-19 positivo, il NHS inglese consiglia di attendere 10 giorni dopo il giorno del test prima di incontrare qualcuno a maggior rischio. Verificate anche i requisiti di eventuali strutture assistenziali. BIÖG, NHS