Kelelahan, kesulitan bernapas, depresi: Keluhan kesehatan tertentu dapat muncul bahkan setelah infeksi COVID-19 teratasi. Semakin jelas berapa banyak orang yang menderita Long COVID. Saat ini belum ada wawasan mengenai bagaimana konsekuensi jangka panjang ini dapat dicegah, karena data yang tersedia masih kurang – dengan konsekuensi bagi masyarakat dan ekonomi. Pelajari semua informasi penting tentang topik ini di sini.
Masih Sakit Setelah Infeksi
Long COVID: Ketika infeksi SARS-CoV-2 telah teratasi, namun gejala tetap ada selama lebih dari 4 minggu. Jika keluhan belum hilang bahkan setelah lebih dari 12 minggu, hal ini disebut sebagai Sindrom Pasca-COVID (PCS). Hal ini juga berlaku jika gejala muncul kembali setelah periode tersebut dan menetap setidaknya selama dua bulan, jelas format MDR brisant.
Apa saja gejala Long COVID?
Keluhan bisa berbeda-beda - fisik atau psikologis - dan dapat membatasi aktivitas sehari-hari serta kualitas hidup penderitanya. Menurut Robert Koch Institute (RKI), gejala berikut dapat muncul dalam berbagai kombinasi, tingkat keparahan, dan durasi:
- Kelelahan, keletihan, dan terbatasnya toleransi terhadap olahraga (disebut fatigue),
- Sesak napas,
- Masalah konsentrasi dan daya ingat (disebut "brain fog" atau kabut otak),
- Gangguan tidur,
- Kelemahan otot dan nyeri,
- Masalah psikologis, seperti suasana hati depresif dan gejala kecemasan,
- serta hilangnya indra penciuman dan perasa
"Bagi sebagian orang, berkembang kompleks gejala akibat infeksi SARS-CoV-2 yang menyerupai Chronic Fatigue Syndrome (Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome, ME/CFS)", menurut RKI. Meskipun penyebabnya belum jelas, respons imun setelah infeksi virus memainkan peran penting.
Komplikasi organ juga dapat terjadi dalam konteks Long COVID. Ini termasuk:
- Penurunan fungsi paru-paru,
- Pembatasan fungsi ginjal,
- Penyakit kardiovaskular (misalnya miokarditis, serangan jantung, stroke, dan tromboemboli) dan
- Diabetes mellitus
Selain itu, kondisi dasar yang sudah ada sebelumnya dapat memburuk akibat Long COVID, sebagaimana dinyatakan dalam Pedoman S1 Jerman untuk Pasca-COVID/Long-COVID dari Kelompok Kerja Masyarakat Medis Ilmiah (AWMF).
Apa penyebabnya?
Penyebab Long COVID belum diklarifikasi, namun ada temuan awal. RKI menjelaskan bahwa terdapat "bukti bahwa peradangan kronis dan penyumbatan pembuluh darah kecil (mikrotrombi), aktivasi virus Epstein-Barr, dan proses autoimun terlibat dalam perkembangan konsekuensi kesehatan jangka panjang."
Penelitian tetap penting untuk mendapatkan wawasan dan pilihan pengobatan yang lebih baik. Saat ini, menurut RKI, data yang tersedia masih terlalu terbatas.
Oleh karena itu, frekuensi Long COVID belum dapat diperkirakan secara pasti. Berbagai studi memberikan perkiraan yang berbeda. Menurut tinjauan menyeluruh dari 23 makalah tinjauan dan 102 makalah asli, proporsi Long COVID dalam studi pada orang dewasa tanpa rawat inap bervariasi antara 7,5% dan 41%, seperti yang dirangkum oleh RKI.
"Untuk orang dewasa yang harus dirawat di rumah sakit karena penyakit COVID-19, 37,6% melaporkan konsekuensi kesehatan jangka panjang. Selain itu, ada bukti awal bahwa frekuensi konsekuensi kesehatan jangka panjang dapat berbeda tergantung pada varian virus," menurut RKI.
Namun, beberapa faktor yang memengaruhi Long COVID sudah diketahui. Menurut RKI, risiko konsekuensi jangka panjang meningkat seiring dengan tingkat keparahan penyakit. Kondisi yang sudah ada sebelumnya juga meningkatkan risiko Long COVID. Selain itu, tinjauan menyeluruh menyatakan bahwa risiko Long COVID meningkat sangat kuat jika, misalnya, terdapat viral load yang tinggi atau diabetes mellitus.
Wanita dan anak perempuan juga lebih sering terkena dampaknya. Di antara orang dewasa, orang dewasa muda dan paruh baya lebih sering terkena. Hal ini juga lebih memengaruhi remaja dibandingkan anak kecil. Menurut studi pemerintah Inggris, orang-orang dalam profesi kesehatan dan di wilayah yang kurang beruntung secara sosial sangat sering terkena Long COVID.
Penelitian mengenai Long COVID dan perawatan terkait sedang dilakukan di seluruh dunia, termasuk di bidang pengobatan Long COVID dengan obat-obatan. Otoritas yang bertanggung jawab untuk hal ini di Jerman adalah Institut Federal untuk Obat-obatan dan Alat Kesehatan (BfArM) atau Institut Paul Ehrlich (PEI), menurut Pusat Pendidikan Kesehatan Federal (BZgA).
Apa saja pilihan pengobatan yang tersedia?
Karena kurangnya penelitian, belum ada pengobatan yang mengatasi penyebab Long COVID. Pengobatan konsekuensi jangka panjang itu sendiri bergantung pada jenis masalah kesehatan masing-masing. Pengobatan diberikan oleh dokter umum dan spesialis. Menurut BZgA, berbagai tindakan dapat berguna untuk Long COVID:
- Pemeriksaan kesehatan rutin
- Terapi fisik (misalnya fisioterapi, terapi pernapasan)
- Terapi olahraga (misalnya latihan kekuatan atau ketahanan)
- Terapi okupasi (misalnya latihan toleransi olahraga atau pelatihan kognitif)
- Terapi wicara (misalnya terapi bicara atau menelan)
- Psikoterapi
- Pemberian obat-obatan tertentu
"Sebagian besar pasien Pasca-COVID mendapat manfaat dari latihan ketahanan dan terapi gerakan yang diberikan secara hati-hati," kata Volker Köllner, Direktur Medis Pusat Rehabilitasi Seehof di Teltow, Brandenburg, kepada format brisant. Rekomendasi dari Masyarakat Pneumologi dan Kedokteran Pernapasan Jerman sangat penting untuk hal ini. Mereka telah mengeluarkan rekomendasi untuk perawatan pasien Long COVID.
Apa konsekuensinya bagi ekonomi, sistem kesehatan, dan masyarakat?
"Studi ilmiah menunjukkan bahwa kita harus menanggapi dengan serius dan memahami dengan lebih baik tidak hanya konsekuensi akut dari infeksi SARS-CoV-2, tetapi juga konsekuensi kesehatan jangka panjang dari infeksi tersebut. Hanya dengan begitu kita dapat mendukung orang-orang dengan konsekuensi kesehatan jangka panjang sesuai dengan kebutuhan mereka dan mempersiapkan sistem kesehatan serta masyarakat kita secara keseluruhan dengan lebih baik untuk krisis di masa depan," peringatan RKI.
Gejala yang terkait dengan Long COVID dapat menyebabkan gangguan parah. Hal ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan disabilitas permanen dalam melakukan fungsi sehari-hari serta hilangnya kualitas hidup dan partisipasi sosial, menurut RKI.
Konsekuensi Long COVID dengan demikian tidak hanya memengaruhi penderitanya sendiri, tetapi juga masyarakat, ekonomi, dan sistem kesehatan. Tergantung pada tingkat keparahan gejala, ketidakmampuan bekerja atau absensi kerja dan perawatan medis yang diperlukan dapat terjadi. Contohnya adalah terapi atau tindakan rehabilitasi. Namun, hasil studi di bidang ini belum konklusif atau komprehensif. Selain itu, "konsekuensi kesehatan jangka panjang dapat membenarkan penggunaan sistem kesehatan atau ketidakmampuan bekerja meskipun tidak diakui dan didokumentasikan sebagai kondisi Pasca-COVID-19," RKI menunjukkan.
Mereka yang terkena dampak terkadang harus cuti sakit selama berminggu-minggu hingga berbulan-bulan. Dalam sebuah studi oleh Jacob et al. (2021), data perawatan rawat jalan dianalisis. Ditemukan bahwa 5,8% orang dewasa dengan diagnosis COVID-19 masih cuti sakit setidaknya 4 minggu setelah diagnosis. RKI juga merujuk pada informasi dari asuransi kecelakaan wajib Jerman (DGUV). Menurut ini, penyakit akibat kerja terkait COVID-19 telah diakui untuk 195.739 orang (per 30.06.2022).
Menurut studi kohort Jerman oleh Günster et al. (2021), pasien COVID-19 yang dirawat di rumah sakit memiliki tingkat kematian 180 hari sebesar 30% dan tingkat rawat inap kembali sebesar 27%.
Apa temuan penelitian terbaru?
Beberapa temuan penelitian terbaru menunjukkan bahwa Long COVID merusak otak manusia:
Studi MRI di Delhi (India)
Para peneliti di Indian Institute of Technology memeriksa MRI dari 46 pasien Long COVID dan 30 subjek kontrol yang sehat. Hal ini dilaporkan oleh Spektrum der Wissenschaft. Mereka memeriksanya sehubungan dengan apa yang disebut kerentanan magnetik. Ini menentukan seberapa kuat zat tertentu seperti darah dan material dapat ditampilkan di bawah medan magnet. Hal ini memungkinkan beberapa penyakit neurologis diidentifikasi. Termasuk mikropendarahan, tumor otak, dan stroke.
Gejala yang paling umum dari pasien yang diperiksa dalam sampel tersebut adalah kelelahan, gangguan tidur, defisit perhatian, dan masalah memori. Hasilnya: Dibandingkan dengan individu yang sehat, pasien Long COVID memiliki nilai kerentanan yang jauh lebih tinggi di lobus frontal dan batang otak.
"Wilayah otak ini dikaitkan dengan kelelahan, insomnia, kecemasan, depresi, sakit kepala, dan masalah kognitif," kata Sapna S. Mishra, rekan penulis dan mahasiswa doktoral di Indian Institute of Technology di Delhi, kepada Spektrum der Wissenschaft. Wilayah lain juga terpengaruh, seperti wilayah diensefalik ventral kanan batang otak. Ini, antara lain, mengoordinasikan hormon yang bertanggung jawab untuk transmisi sinyal sensorik dan motorik serta ritme sirkadian (siklus tidur-bangun).
Secara keseluruhan, studi ini menunjukkan komplikasi jangka panjang yang serius dari virus corona, berbulan-bulan setelah pemulihan. Namun, hasilnya hanya dari jendela waktu yang kecil dan studi jangka panjang lebih lanjut diperlukan.
Studi Obat-obatan di Swiss
Dua studi Swiss saat ini sedang menguji apakah obat-obatan dari pengobatan sklerosis ganda dapat meredakan gejala Long COVID. Namun, ini hanya ditujukan untuk gejala kognitif, seperti masalah konsentrasi, memori, dan berpikir, seperti yang dijelaskan oleh Radio dan Televisi Swiss (SRF).
Sebagai bagian dari studi obat-obatan oleh ahli saraf Dominique de Quervain dari Klinik Psikiatri Universitas Basel, sedang diselidiki apakah obat fampridine dapat membantu dalam mengobati gejala Long COVID. Fampridine disetujui untuk pengobatan sklerosis ganda (MS).
Studi ini didasarkan pada asumsi bahwa gejala kognitif Long COVID bisa disebabkan oleh berkurangnya transmisi saraf di otak, sebagaimana dinyatakan di SRF. Untuk transmisi saraf, sel saraf membutuhkan kalium, yang pelariannya dicegah oleh selubung mielin di sekitar sel. Berdasarkan pengamatan pada tikus, diduga bahwa selubung mielin dapat rusak setelah infeksi COVID. Akibatnya, sel saraf akan kehilangan kalium dan impuls hanya dapat ditransmisikan dengan buruk atau tidak sama sekali.
Di sinilah fampridine dimaksudkan untuk digunakan. Bahan aktif ini memblokir saluran kalium dalam sel saraf. Ini mencegah hilangnya kalium. Dalam studi pada hewan, ditunjukkan bahwa impuls listrik dapat ditransmisikan dengan lebih baik sebagai hasilnya. Namun, pengobatan ini hanyalah pengobatan simtomatik, sedangkan pengobatan penyebabnya masih perlu diteliti. Hal ini ditekankan oleh de Quervain kepada SRF.
Penyakit Alzheimer dari Long COVID
Menurut informasi dari Cologne Gazette, peneliti penyakit menular Prof. Dr. Martin Korte memperingatkan tentang gelombang baru penyakit Alzheimer sebagai konsekuensi dari Long COVID. Dalam studi, ditunjukkan bahwa otak yang menderita Long COVID dan kabut otak dengan kesulitan memori dan konsentrasi telah menua 10 hingga 20 tahun," kata Korte. Selain itu, jumlah "sel saraf baru yang terbentuk di wilayah otak yang penting untuk memori seperti hipokampus" menurun jauh lebih signifikan pada pasien Long COVID.
Dia menganggap Long COVID sangat serius karena "proses peradangan di otak juga merupakan faktor risiko untuk penyakit Alzheimer dan penyakit neurodegeneratif lainnya di otak". Kelas obat baru diperlukan untuk pengobatan - melawan Long COVID dan Alzheimer. Risikonya tidak boleh diremehkan, tegas Korte. Jika kita mengabaikan Long COVID, maka "kita akan mengintensifkan gelombang Alzheimer yang sudah kuat yang akan datang kepada kita dalam 10 hingga 20 tahun."
Bukti Baru tentang Penyebab Sindrom Kelelahan
Tim peneliti dari Joint Metabolome Facility di Universitas Wina dan Universitas Kedokteran Wina telah menemukan bukti baru tentang sindrom kelelahan yang terkait dengan Long COVID. Menurut Hospital & Management, bukan reaksi peradangan yang berlebihan, melainkan zat anti-inflamasi yang bertanggung jawab atas gejala tersebut. Zat-zat ini termasuk, misalnya, hypaphorin, yang meningkat pada pasien Long COVID yang diperiksa. "Hypaphorin diketahui mampu memicu tidur secara spontan pada hewan, yang menunjukkan hubungan langsung dengan sindrom kelelahan," tulis K&M.
Meskipun sekarang ada bukti lebih lanjut tentang Long COVID dan secara khusus sindrom kelelahan, penelitian lebih lanjut masih diperlukan.
Bagaimana cara mencegah Long COVID?
Seperti disebutkan, saat ini hanya ada sedikit wawasan tentang pencegahan Long COVID. Salah satu pilihan terbaik adalah menghindari infeksi melalui tindakan pencegahan infeksi yang diketahui (aturan AHA+L). Selain itu, menurut RKI, ada bukti bahwa "vaksinasi SARS-CoV-2 lengkap tidak hanya melindungi terhadap penyakit COVID-19 yang parah, tetapi juga dapat mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan gejala Long COVID setelah infeksi terobosan."
Namun, tes COVID-19 rutin, yang dapat mencegah infeksi, tetap penting dalam konteks ini. Di parahealth, tes antigen ini tersedia dengan murah dan cepat.
Produk yang Direkomendasikan
Leave a comment
All comments are moderated before being published.
Situs ini dilindungi oleh hCaptcha dan berlaku Kebijakan Privasi serta Ketentuan Layanan hCaptcha.